Pljučna hipertenzija pri mačkah - simptomi, vzroki in zdravljenje

Glejte Mačke datotek

Pljučna hipertenzija pri mačkah (PH) velja za kompleksen sindrom, za katerega je značilno povečanje krvnega tlaka znotraj struktur, ki sestavljajo žilno mrežo pljuč. V veterinarski ambulanti PH obsega več kliničnih manifestacij in jih običajno razvrščamo glede na svojo etiologijo (identifikacija vzroka) in patofiziološki mehanizem (vedenje in evolucija v organizmu).

Čeprav ta patologija beleži nizko pojavnost pri mladi populaciji, se lahko pri starejših mačjih mestih pojavi nekaj pogostosti, bodisi z mešano raso ali z določeno raso. Seveda moramo poudariti pomen odhoda k zaupnemu veterinarju, ko opazujemo kakršne koli spremembe v videzu ali vedenju vaše muce.

Vendar pa v tem članku s spletnega mesta milanospettacoli.com pojasnjujemo glavne simptome, vzroke in dejavnike tveganja pljučne hipertenzije pri mačkah, da bomo lažje prepoznali znake te bolezni pri svoji mački.

Kaj je pljučna hipertenzija?

Pljuča mačk imajo žilno mrežo visoke zmogljivosti, vendar nizkega tlaka in odpornosti, ki neposredno sodeluje v procesu dihanja in oksigenacije tkiv vašega telesa. Za primerjavo je odpornost srčnega (sistemskega) žilnega omrežja pri zdravih posameznikih lahko 10-krat večja od pljučne. Posledično so srčne strukture pripravljene vzdržati veliko večji pritisk kot mreža pljučnih arterij in žil.

Vendar pa lahko prisotnost nekaterih bolezni, nepravilnosti ali dejavnikov tveganja povzroči zvišanje tlaka in odpornosti pljučnih žilnih struktur. Ta pljučna hipertenzija običajno neposredno vpliva na pljučna tkiva in delovanje srčnih struktur, kar poškoduje mehanizem oksigenacije tkiv v telesu.

Prav iz tega razloga pljučna hipertenzija pri mačkah velja za kompleksen sindrom, njegovi učinki pa so zaskrbljujoči, saj lahko negativno vplivajo na praktično vse organe, ki potrebujejo pravilno kisiko, da se zagotovi njihovo optimalno delovanje.

Simptomi pljučne hipertenzije pri mačkah

Mačja pljučna hipertenzija obsega različne klinične manifestacije, vendar so simptomi pljučne hipertenzije pri pogostejših mačkah:

  • Dispneja napora : na splošno jo odlikuje pomanjkanje zraka in težave pri samoiniciaciji pri kakršnih koli naporih. Vendar pa je v težjih primerih kratka sapa lahko trajna, tudi v stanju počitka.
  • Stalna izčrpanost : mačke s pljučno hipertenzijo so lahko vedno utrujene in kažejo stalno izčrpanost. Zaradi izgube dihalnih zmogljivosti in utrujenosti lahko mačke izgubijo zanimanje za igro in izvajanje vsakodnevnih dejavnosti, kot sta prehranjevanje ali pitje vode. V hujših primerih lahko žival tudi urinira in izluži zunaj stelje.
  • Kašelj, ki ga lahko spremlja kri v najnaprednejših fazah bolezni.
  • Vadite nestrpnost
  • Omedlevica ali sinkopa.
  • Izguba apetita in teže.
  • Dehidracija
  • Srčna aritmija
  • Nenormalni zvoki pljuč (večinoma pri PH, povezanih z dihalnimi boleznimi).

Tu je mačka s pljučno hipertenzijo in policitemijo, ki trpi zaradi sinkope, s strani @ hockeyken10 na YouTubu:

Vzroki in dejavniki tveganja pljučne hipertenzije pri mačkah

V humani medicini je pljučna hipertenzija lahko idiopatska (znana tudi prej kot "primarna") ali sekundarna, odvisno od njene etiologije. Idiopatska stanja so tista, ki se pojavijo »sama«, torej niso povezana z osnovnim vzrokom. Vendar pa idiopatske PH redko opazimo v veterinarski ambulanti.

Na splošno se pljučna hipertenzija pri mačkah razvije iz druge bolezni, zato jo običajno obravnavamo kot simptom bolj zapletene klinične slike. Sekundarni PH je običajno povezan z različnimi vzroki in lahko prizadene arterije in pljučne vene.

Čeprav v veterinarski medicini glede klasifikacije PH še vedno ni soglasja, je prevladujoča težnja po sprejemanju in sprejemanju iste klasifikacije, ki je bila uporabljena pri ljudeh. Nato razložimo glavne razlike, vzroke in patofiziološke procese idiopatskega in sekundarnega PH pri mačkah.

Idiopatska pljučna hipertenzija pri mačkah

V določenih primerih podroben diagnostični postopek ne more razkriti konkretnega vzroka za PH. Ko se to zgodi, je zelo verjetno, da se soočamo s primerom idiopatske pljučne arterijske hipertenzije (ki je bila prej znana tudi kot "primarna").

Pri idiopatskem PAH opazimo disfunkcijo v endoteliju (krvnih kapilarnih stenah) nevroendokrinskega izvora, ki prizadene vaskularno mrežo pljuč, kar vodi do nagnjenosti k vazokonstrikciji in trombozi. Ta slika se začne v pljučnih žilah majhne velikosti, na katere vpliva nastanek majhnih strdkov (trombi). Posledično lahko opazimo izgubo številnih pljučnih žil in povečanje žilnega tlaka v pljučih.

Medtem ko v možganih obstaja veliko razprav o možnih vzrokih za idiopatsko PAH, sta staranje in debelost dejavnika tveganja, saj ugodno vplivata na srčno in pljučno žilno strukturo. Trenutno se preučuje tudi pomembnost genetskega dejavnika za nagnjenost k idiopatskemu PH pri mačkah.

Sekundarna pljučna hipertenzija pri mačkah

Glede na vzrok in patofiziološki mehanizem je sekundarni PH pri mačkah običajno razdeljen na 4 glavne "vrste" . Spodaj povzamemo glavne značilnosti vsake podvrste sekundarne pljučne hipertenzije pri mačkah:

  • Sekundarni PAH, povezan s pljučno hipercirkulacijo : v teh primerih opazimo zvišanje krvnega tlaka znotraj pljučnih arterij, kar izhaja iz stanja hipercirkulacije. To pomeni: pretok krvi v pljučnih arterijah ima zelo visoko frekvenco in intenzivnost, kar poveča tlak znotraj teh žilnih struktur. Najpogostejši vzroki so prirojene srčne bolezni, ki povzročajo odstopanja v krvnem obtoku, na primer obstojni arterijski kanal (CAP) in interatrijski septum. Na splošno se ta vrsta PAH najpogosteje diagnosticira pri mladih mačkah z malformacijami v kardiovaskularni strukturi.
  • Pljučna hipertenzija, ki izhaja iz bolezni dihal : nekatere dihalne patologije lahko povzročijo hipoksijo in povečajo tveganje za pljučno vazokonstrikcijo. Posledično lahko pljučna žilna struktura utrpi deformacijo in disfunkcijo, kar vodi do povečanja pljučnega tlaka. Sekundarni PH, ki je povezan s kroničnimi težavami dihal s hipoksijo, lahko povzroči tudi dilatacijo in disfunkcijo v desnem prekatu srca, klinično stanje, ki ga poznamo kot cor pulmonale . Med najpogostejšimi vzroki pri mačkah najdemo mačjo pljučnico, pljučno fibrozo in obstruktivno traheobronhialno bolezen.
  • HP, povezan s pljučno tromboembolijo : tromboembolija je zapletena klinična slika, za katero je značilno, da nastane več strdkov (trombov) v vaskularni mreži pljuč (predvsem v pljučnih arterijah) in na desni strani srca. Ena od posledic pljučne tromboembolije je obstrukcija arterij in posledično vztrajno zvišanje pljučnega tlaka. Na splošno se srčna dirofilarioza kaže kot glavni vzrok te vrste PH. Vendar pa obstajajo še drugi možni vzroki, kot so: sistemske bolezni, ki vodijo do hiperkoagulabilnosti, novotvorbe, glomerularne bolezni, sepse, hiperadrenokortikizma itd.
  • HP povzroči spremembe v levem atriju srca : ko se v levem atriju kronično dvigne pritisk, je drenaža pljučnih žil motena. Posledično lahko opazimo pljučno vensko hipertenzijo, ki je običajno blaga ali zmerna. Ko pa se to stanje doda dihalnim boleznim ali tromboemboliji, lahko pljučna hipertenzija postane huda. Med glavnimi vzroki tega zvišanja krvnega tlaka najdemo razširjeno kardiomiopatijo, prirojeno mitralno displazijo in degenerativno obolenje zaklopk (EVD), ki najpogosteje prizadene mitralno zaklopko.

Diagnoza pljučne hipertenzije pri mačkah

Ko opazite kakršne koli simptome, ki jih omenja vaša muca, ne odlašajte hitro v veterinarsko ambulanto. Pljučna hipertenzija pri mačkah zahteva zelo natančno diferencialno diagnozo za prepoznavanje osnovnega vzroka in poznejše specifično zdravljenje.

Po opravljenem fizičnem pregledu in analiziranju pacientove anamneze lahko veterinar zahteva elektrokardiogram (EKG), nekatere rentgenske žarke prsnega koša in klinične preiskave (kri, urin, izmet), da preveri zdravstveno stanje mačke in preveri evolucijo bolezen v telesu. Na splošno bi moral sum na PH potrditi tudi z Dopplerjevo ehokardiografijo .

Tu je barvni doplerski ehokardiogram:

Zdravljenje mačje pljučne hipertenzije

Zdravljenje pljučne hipertenzije pri mačkah bo odvisno od ugotovitve osnovnega vzroka in zdravstvenega stanja vsakega bolnika. Na splošno veterinar kot osnovno terapijo sprejme nadzorovano jemanje nekaterih zdravil z zaviralnim delovanjem na pljučno vazokonstrikcijo. Poleg tega lahko za upočasnitev napredovanja endotelne disfunkcije uporabimo tudi zdravila, ki prispevajo k krepitvi sten pljučnih krvnih kapilar.

Ko je diagnosticirana prisotnost strdkov (trombi), se običajno doda tudi terapija z antikoagulanskimi zdravili. Po drugi strani je v nekaterih primerih prirojenih okvar srca z odkloni kirurški poseg mogoče proučiti kot izvedljivo možnost zdravljenja bolnikov s stabilnejšim zdravstvenim stanjem.

Ali je mogoče preprečiti pljučno hipertenzijo pri mačkah?

Preprečevanje pljučne hipertenzije je predvsem v tem, da muci ponujajo ustrezno preventivno zdravilo skozi celo življenje. Za to je nujno, da se vsakih 6 mesecev redno obiskujete veterinarja, pri mačkah spoštujete koledar cepljenja mačk in koledar za deworming. Ključnega pomena je tudi, da svojim muckam ponudite uravnoteženo prehrano odlične kakovosti ter si priskrbite igrače, strgala in druge pripomočke, ki omogočajo vsakodnevno vadbo telesa in duha.

Ta članek je zgolj informativen, na milanospettacoli.com.com nimamo moči predpisovati veterinarskih zdravil ali postavljati kakršnih koli diagnoz. Vabimo vas, da svojega hišnega ljubljenčka odpeljete k veterinarju v primeru, če ima kakršno koli stanje ali nelagodje.

Če želite prebrati več člankov, podobnih Pljučni hipertenziji pri mačkah - Simptomi, vzroki in zdravljenje, priporočamo, da obiščete naš razdelek Druge zdravstvene težave.

Priporočena

Nega grma capulín (ardisia crenata)
2019
Sladkorna bolezen pri psih - simptomi in nadzor
2019
Gaztelugatxe Txakurleku
2019